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Arteriograma

¿Qué es un arteriograma?

Un arteriograma es una imagen radiográfica de vasos sanguíneos llamados arterias. Se realiza para evaluar varias condiciones vasculares, tales como un aneurisma (un área abultada, debilitada en la pared de un vaso sanguíneo), estenosis (angostamiento de vaso sanguíneo), o bloqueos. Otros nombres para este procedimiento son angiograma y arteriografía.

La fluoroscopia se usa a menudo durante un arteriograma. La fluoroscopia es el estudio de estructuras corporales que se mueven. ? similar a una "película" de rayos X. Se pasa un haz de rayos X continuo por la parte del cuerpo que se examina, y se transmite a un monitor parecido a un televisor para que se pueda ver en detalle la parte del cuerpo y su movimiento.

Durante un arteriograma, se inyecta un contraste en una arteria lo que se hace visibles las arterias en rayos X. Se pueden examinar muchas arterias por un arteriograma, incluidos los sistemas arteriales de las piernas, los riñones, el cerebro y el corazón.

Imagen de un arteriograma cerebral

El desarrollo y la mejora de los procedimientos de diagnóstico tales como tomografía computada (estudio de TC, CT por sus siglas en inglés), ultrasonido e imagen por resonancia magnética (IRM, MRI por sus siglas en inglés) han expandido ampliamente las capacidades de diagnóstico del departamento de radiología. Se puede realizar un arteriograma en conjunto con otro tipo de procedimiento de diagnóstico tales como TC, IRM o ultrasonido lo que proporciona mayor detalle al médico.

¿Por qué se realiza un arteriograma?

Se puede realizar un arteriograma para detectar anormalidades de los vasos sanguíneos. Dichas anormalidades pueden incluir, entre otras, las siguientes:

  • Aneurismas

  • Estenosis (angostamiento) o vasoespasmo (un espasmo del vaso sanguíneo)

  • Formación arteriovenosa defectuosa (una conexión anormal entre las arterias y las venas)

  • Trombosis (un coágulo de sangre dentro de un vaso sanguíneo) u oclusión (bloqueo de un vaso sanguíneo)

Un arteriograma puede detectar otras condiciones como tumores, hemorragia, inflamación y la invasión de un tumor en los vasos sanguíneos. Se puede usar una arteriografía para enviar medicamentos directamente en un tejido o un órgano para tratamiento tal como medicación para coagulación al sitio de la hemorragia o medicación para cáncer en un tumor.

Se puede recomendar un arteriograma después de que un procedimiento anterior, tal como un estudio de TC, indique la necesidad de más información. Los tratamientos también pueden hacerse durante un arteriograma, tales como disolver un coágulo o colocar un catéter en un vaso sanguíneo.

¿Cómo se realiza un arteriograma?

Para obtener una imagen de rayos X de un vaso sanguíneo, es necesario el acceso de una intravenosa (IV) para que se pueda inyectar un contraste en el sistema circulatorio del cuerpo. El contraste causa que los vasos sanguíneos aparezcan opacos en la imagen de rayos X. Esto permite al médico visualizar mejor la estructura del vaso sanguíneo o vasos sanguíneos que se examina(n). Cuando se inyecta contraste en los vasos sanguíneos específicos para examinar un área específica de circulación más de cerca, el procedimiento se llama angiografía superselectiva.

Generalmente, se realiza un arteriograma bajo anestesia local (que adormece el sitio donde se va a insertar el catéter), a menudo acompañada por sedación suave. Sin embargo, el tipo de procedimiento que se va a realizar y la parte del cuerpo involucrada puede requerir anestesia general (la persona estará dormida durante el procedimiento). Ciertos pacientes, tales como infantes y niños pequeños, o pacientes que están confusos o extremadamente ansiosos, pueden requerir también anestesia general.

El procedimiento específico para un arteriograma dependerá de la parte o sistema del cuerpo que se estudia. Aunque cada instalación puede tener protocolos específicos en el lugar, generalmente, un procedimiento de arteriograma sigue este proceso:

  1. Se colocará al paciente en la mesa de rayos X.

  2. Se insertará una línea intravenosa, generalmente en una vena en el brazo o mano del paciente.

  3. Se conectará al paciente a un monitor de electrocardiograma (ECG) que registra la actividad eléctrica del corazón y monitoriza el corazón durante el procedimiento con parches de electrodos pequeños, adhesivos. Se monitorizarán los signos vitales (frecuencia cardíaca, presión arterial y frecuencia de respiración) durante el procedimiento.

  4. Se hará una pequeña incisión en el brazo o ingle en la que se insertará un pequeño catéter.

  5. Se insertará el catéter en la arteria deseada.

  6. Una vez que el catéter está en el lugar, se aplicará una inyección de contraste en el catéter.

  7. Se tomará una serie de radiografías de rayos X.

  8. Una vez que se han obtenido las imágenes de rayos X deseadas, se quitará el catéter y se aplicará presión en el área para evitar que la arteria sangre.

  9. Para evitar el sangrado del sitio de inserción del catéter, el paciente permanecerá acostado en cama en una habitación de recuperación varias horas después del procedimiento.

  10. Una vez en casa, el paciente debe monitorizar la incisión para ver si hay sangrado, dolor inusual, hinchazón y descoloración anormal o cambio de temperatura en el brazo o pierna en el lado del sitio del pinchazo. Un pequeño moretón es normal. Se puede aconsejar al paciente que no haga actividades extenuantes durante al menos 72 horas, ni tome una ducha o baño caliente hasta el día siguiente.

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