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Hidropesía fetal

¿Qué es la hidropesía fetal?

La hidropesía fetal un problema grave con riesgo de vida de un edema grave (inflamación) en el feto y el recién nacido. También se lo llama hidropesía. Hay dos tipos de hidropesía:

  • Inmunológica. Esto ocurre cuando el sistema inmunológico de la madre provoca una desintegración de los glóbulos rojos en el feto. Esta es la complicación más peligrosa de incompatibilidad de grupo sanguíneo entre la madre y el bebé. Sin embargo, este tipo de hidropesía no es común, dado el uso generalizado del tratamiento inmunoglobulina Rh para mujeres Rh negativo.

  • No inmune. Este es el tipo más común. Puede ocurrir cuando enfermedades o complicaciones interfieren con la capacidad del bebé de administrar fluidos.

¿Qué causa la hidropesía fetal?

La hidropesía se desarrolla cuando demasiados fluidos salen del torrente sanguíneo y se dirigen a los tejidos. Muchas enfermedades y complicaciones diferentes pueden causar hidropesía, incluidos los siguientes:

  • La hidropesía inmunológica puede desarrollarse debido a una enfermedad Rh en la madre. Cuando una madre Rh negativo tiene un bebé Rh positivo, el sistema inmunológico de la madre ve a los glóbulos rojos del bebe Rh positivo como "extraños". Cuando los anticuerpos de la madre atacan los glóbulos rojos extraños, estos se descomponen y destruyen, lo que resulta en anemia. La hidropesía puede desarrollarse a medida que los órganos del bebé no pueden compensar la anemia. El corazón comienza a fallar y grandes cantidades de fluidos se acumulan en los tejidos y órganos del bebé.

  • La hidropesía no inmune incluye todas las demás enfermedades o complicaciones que pueden interferir con la capacidad del bebé de administrar fluidos. No existe ningún mecanismo para explicar la hidropesía no inmune. Algunas de las enfermedades o complicaciones normalmente asociadas con la hidropesía incluyen:

    • Anemias graves

    • Infecciones congénitas (infecciones presentes en el nacimiento)

    • Defectos cardíacos o pulmonares

    • Alteraciones cromosómicas y defectos de nacimiento

    • Enfermedad del hígado

¿Por qué la hidropesía fetal es una preocupación?

El edema grave que ocurre con la hidropesía puede abrumar los sistemas de órganos del bebé. Alrededor de la mitad de bebés nonatos con hidropesía no sobreviven. También existe un alto riesgo de otras complicaciones para bebés que nacen con hidropesía, y la supervivencia generalmente depende de la causa y el tratamiento.

¿Cuáles son los síntomas de la hidropesía fetal?

Los siguientes son los síntomas más comunes de la hidropesía. Sin embargo, cada bebé puede experimentar los síntomas de manera diferente.

Los síntomas durante el embarazo pueden incluir:

  • Cantidades anormales de fluido amniótico

  • Placenta engrosada

  • La ecografía del feto muestra un aumento de tamaño del hígado, bazo o corazón, y acumulación de fluidos alrededor del abdomen, corazón y pulmones del feto

Los síntomas luego del nacimiento pueden incluir:

  • Color pálido

  • Edema general grave, especialmente en el abdomen del bebé

  • Aumento de tamaño del hígado y el bazo

  • Dificultades respiratorias

Los síntomas de la hidropesía fetal pueden asemejarse a los de otras afecciones o problemas médicos. Siempre consulte al médico de su bebé para obtener un diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica la hidropesía fetal?

Además de un examen físico y de la historia médica completa, los procedimientos para el diagnóstico de la hidropesía fetal pueden incluir:

  • Ecografía. Se trata de una técnica de diagnóstico por imágenes que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia y una computadora para crear imágenes de vasos sanguíneos, tejidos y órganos. La ecografía se utiliza para ver el funcionamiento de los órganos internos y evaluar el flujo sanguíneo a través de varios vasos.

  • Muestreo de sangre fetal. Esto se realiza colocando una aguja a través del útero de la madre y dentro de un vaso sanguíneo del feto o del cordón umbilical.

  • Amniocentesis. Consiste en extraer un poco de líquido amniótico para examinar.

Tratamiento para hidropesía fetal.

El médico de su hijo determinará el tratamiento específico para la hidropesía fetal según lo siguiente:

  • La edad gestacional de su bebé, salud general e historia clínica

  • La magnitud de la enfermedad

  • La tolerancia de su bebé a determinados medicamentos, procedimientos o terapias

  • Las expectativas para la evolución de la enfermedad

  • Su opinión o preferencia

El tratamiento de la hidropesía depende de la causa. Durante el embarazo, la hidropesía puede ser tratable solo en ciertas situaciones. Se puede recomendar un parto prematuro. El control de hidropesía en bebés recién nacidos puede incluir:

  • Ayuda para insuficiencia respiratoria usando oxígeno suplementario o una máquina para respirar

  • Extracción de exceso de fluidos de los espacios alrededor de los pulmones y abdomen utilizando una aguja

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